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배경1 서산시민의 동행!1 서산시자원봉사센터1 15개 읍면동의 센터들에서 함게 할 자원봉사자들을 기다립니다.
배경1 서산시민의 동행!2 서산시자원봉사센터2 15개 읍면동의 센터들에서 함게 할 자원봉사자들을 기다립니다.2

자료실 (서식,등록양식 등)

자원봉사 종합보험 안내 및 신청

등록일 : | 2017-12-05 13:36:29

아래의 구비서류를 준비 후 사고접수 시 자원봉사센터 담당자에게 제출해 주세요.

발급처

기본서류

작성 및 준비서류

비고

현대해상

보험금 청구서

개인정보활용 동의서

청구서(작성자: 봉사자)

-봉사자 자필서명 필수

청구서 양식

위임장

권한 위임 시 필요

-미성년 자원봉사자인 경우 해당

위임장 양식

자원봉사자

신분증 사본/통장사본

신분증 및 통장 내용 확인이 가능하도록 출력

병원

진단서

해당 사실을 입증할 수 있는 확인서

진료비세부내역서

급여/비급여가 구분된 명세서

입퇴원확인서

통원확인서

구체적인 입·퇴원 내용이 포함된 확인서


약국

약제비영수증

총 진료비, 보험자부담금, 본인부담금, 비급여와 같은 항목이 표시된 영수증

소속 자원봉사시행기관

자원봉사활동확인서

소속 여부 및 사고발생 활동 여부 확인


제 목 작성일
CMS가입 자동납부 신청서 19-11-12
학교순회교육신청서 19-05-07
현물 기부금 영수증(양식) 18-08-07
집수리 및 도배 요청신청서 17-12-26
자원봉사 종합보험 안내 및 신청 17-12-05
수요처 등록신청서(보안서약서, 개인정보보호 서약서 첨부) 17-10-17
단체등록신청서 17-10-17
자원봉사 활동 인증신청서, 자원봉사 활동 계획서 17-10-17
자원봉사자 요청신청서(1365) 17-10-17